depresja i stan zapalny: badanie link

kichanie, kaszel, i ból gardła są charakterystyczne objawy przeziębienia, ale co trzyma cię w łóżku są towarzyszące zmęczenie, nieuwagi, utrata apetytu, zmiana wzorca snu, podwyższone postrzeganie bólu, i apatyczne wycofanie. To „zachowanie chorobowe” jest indukowane przez markery zapalne uwalniane w odpowiedzi na chorobę.1,2 objawy te są podobne do konstelacji objawów definiujących depresję. W reakcji zapalnej na chorobę widzimy Cień depresji, ale dokładny związek pozostaje Mroczny.

czy depresja jest częścią normalnej somatycznej odpowiedzi zapalnej? Niektórzy badacze twierdzą, że” zachowanie chorobowe ” jest adaptacyjne, zmuszając ciało do zwężonego wzoru, aby skierować energię do leczenia.1,3 jeśli depresja i stan zapalny są powiązane, depresja przepycha te adaptacyjne korzenie i jest mniej wymuszoną pauzą niż wyniszczającym odstawieniem. Być może depresja, lub podtypu, jest oznaką stanu zapalnego wraz z ciepła, ból, zaczerwienienie, i obrzęk. W niektórych przypadkach depresja może być oznaką podstawowego procesu zapalnego.4

w naszym dążeniu do zrozumienia patofizjologii depresji, widzimy czynniki, które wskazują na związek między depresją a stanem zapalnym:

• depresja często współwystępuje z wieloma chorobami zapalnymi

• zwiększone biomarkery zapalne są związane z poważnymi zaburzeniami depresyjnymi (MDD)

• ekspozycja na leki immunomodulujące może zwiększać ryzyko wystąpienia depresji

• stres może aktywować szlaki zapalne

• leki przeciwdepresyjne mogą zmniejszać odpowiedź zapalną

• hamowanie szlaków zapalnych może poprawić nastrój.

zbadanie tych czynników i możliwego Szlaku łączącego stany zapalne i zmiany neurobiologiczne występujące w depresji pozwala przyjrzeć się bliżej możliwej integracji procesu zapalnego i objawów depresyjnych.

wskaźniki chorób i depresji

osoby z chorobami zapalnymi—chorobami autoimmunologicznymi, chorobami układu krążenia, cukrzycą i nowotworami—często zmagają się z depresją. Prawie 1 na 5 osób z chorobami układu krążenia doświadcza MDD.5 diagnoza cukrzycy podwaja szanse na depresję.6 do 70% pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń rumieniowaty układowy, doświadcza depresji.7,8 w wielkoskalowym badaniu podłużnym, u pacjentów z wcześniejszą chorobą autoimmunologiczną ryzyko depresji zwiększono o 45%, a hospitalizacja z infekcją w wywiadzie zwiększyła ryzyko pacjenta o 62%; ryzyko to wzrosło ponad dwukrotnie u osób z obydwoma chorobami.9 kilka badań wykazało,że depresja występuje u 15% do 25% pacjentów z chorobą nowotworową, 10 w porównaniu z 9% w populacji ogólnej.11

rola markerów zapalnych

podczas epizodu zapalnego organizm uwalnia cytokiny, które są małymi cząsteczkami białek sygnalizujących komórki. Te markery zapalne uruchamiają kaskady sygnalizacyjne, które pobudzają układ odpornościowy do działania. Cytokiny typu 1 (interferon-ã, czynnik martwicy nowotworu-á , interleukina -1) wzmacniają komórkową odpowiedź immunologiczną, a cytokiny typu 2 (IL-6, IL-10, IL-13) pobudzają odpowiedź przeciwciała. Cytokiny te indukują również białka ostrej fazy, takie jak białko C-reaktywne (CRP), które mogą aktywować układ odpornościowy. Znacznie wyższe poziomy markerów zapalnych są związane z szeregiem objawów depresyjnych, co daje wgląd w nasilenie choroby i odpowiedź na leczenie.3,12,13

w wielu badaniach zbadano związek między depresją a markerami zapalnymi (tabela).14-21 obwodowych markerów zapalnych, takich jak IL-6, IL-1â, CRP i TNF-á są podwyższone w chorobach zapalnych iw innych zdrowych osób z MDD.W metaanalizie 24 badań oceniających cytokiny u pacjentów z depresją, Dowlati i wsp. 14 stwierdzili, że u osób z MDD stwierdzono istotnie wyższe stężenia TNF-á i IL-6 w porównaniu z grupą kontrolną. Zwiększenie obwodowych markerów zapalnych stwierdzono u osób, które nie reagują na leki przeciwdepresyjne częściej niż u osób, które zareagowały na leczenie.15,22

podawanie leków immunomodulujących zwiększa ryzyko wystąpienia depresji. Wstrzykiwanie zwierzętom IL-1Â lub TNF-á powoduje zachowanie choroby w sposób zależny od dawki i czasu.1 jak te zapalne białka sygnalizacyjne wzrost, zachowania choroby stają się bardziej wyraźne.

u ludzi powstaje naturalny model stosowania interferonu cytokin (INF-á) do leczenia zapalenia wątroby typu C, stwardnienia rozsianego, czerniaka złośliwego i niektórych nowotworów krwi. U pacjentów otrzymujących INF-á występuje większy odsetek depresji niż u pacjentów, którym nie podawano interferonu.U pacjentów poddawanych przewlekłej immunoterapii występują długotrwałe zmiany w neuroprzekaźnikach monoaminowych i wzdłuż osi HPA; zmiany te naśladują zmiany obserwowane u osób z depresją.17,23 Ostro podawane środki immunoterapeutyczne, takie jak szczepionka przeciw durowi brzusznemu, doprowadziły do objawów depresyjnych ze zmianami w mózgu podobnymi do tych obserwowanych w MDD.Niskie poziomy IL – 6 i CRP niezależnie przewidywały rozwój depresji w ciągu kilku lat.19

depresja wywołana immunoterapią wygląda podobnie do każdego innego poważnego epizodu depresyjnego dzięki naszym obecnym ramom diagnostycznym oraz na poziomie molekularnym i anatomicznym.

stres i zapalenie

depresja może rozwinąć się w przypadku braku choroby zapalnej. Wiedząc, że objawy depresyjne mogą być związane ze zwiększeniem obwodowych markerów zapalnych, co indukuje proces zapalny u niektórych osób z depresją, ale zdrowych medycznie? Jedna z teorii mówi, że stres psychologiczny może aktywować stan zapalny.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.