심인성 비간질성 발작 치료

언제 어디서나 공격 할 수있는 발작으로 고통받는 것이 어떤 것인지 상상해보십시오. 통제 할 수없는 것처럼 보이는 발작 때문에 운전 면허증,직업 및 사회 생활을 잃는 것을 상상해보십시오. 이 발작이 당신이 한 번 즐기거나,필요한 것으로 간주하거나 어쩌면 당연한 것으로 여겨지는 것을 점점 더 많이 인수함에 따라 계속되는 감정적 인 혼란을 상상해보십시오.

이제 신경과 전문의 나 간질 전문의가 귀하의 상태에 대한 의학적 이유가 없다고 말하는 것을 상상해보십시오. 발작은 심리적 기원을 가지고 있으며,뇌가Branding-Images_seizures감정적 스트레스에 대처하는 방법이다. 주치의가 말한 것과 달리,귀하의 상태는 간질이 아니며,간질 치료를 위해 복용하는 모든 약물은 절대적으로 가치가 없다는 것을 의미합니다.

마지막으로,가족과 친구들이 이러한 발작이”모두 당신의 머리 속에 있다는 것을 알고 있다는 회의론을 다루는 것을 상상해보십시오.”이것은 심인성 비간질성 발작으로 고통받는 사람들에게 어떤 것인지에 대한 스냅 샷입니다.

나의 첫 번째 사례

화요일 오후 내 클리닉에서 일반 고객과 신규 고객 모두 약속없이 임상의를 볼 수있는 두 번의”워크 인”일 중 하나였습니다. 이 특별한 날에,그녀의 20 대 젊은 여성(나는 그녀의 샬린 전화 할게)에 걸어,떨고 말을 거의 할 수. 우리의 모든 임상의는 바빴지 만,접수 원은 그녀에게 자리가 있다면 누군가가 곧 그녀와 함께 할 것이라고 말했다. 프론트 오피스 직원은 그녀가 약간 혼란스러워 보였고 왜 그녀가 우리 사무실에 있었는지 또는 누가 그녀를 언급했는지 완전히 설명 할 수 없다고 말했다.

다른 고객의 세션을 마친 후,나는 대기실로 걸어 들어가 자신을 소개했다. 샬린은 눈을 마주치지 않았고,대화를 시작한지 1 분 정도 지났는데,그녀는 떠나 집으로 돌아와야 한다고 말했다.”그녀는 그러나 그녀가 돌아올 것이라고 나에게 확신했다. 나중에 그 날,그녀는 사무실에 전화 하 고 다음 주에 대 한 나와 함께 약속을 했다.

그 약속 동안,샬린은 그녀가 불안과 불안으로 고통 받고 있다고 말했고,지역 정신 건강 기관이 그 조건에 대해 그녀를 언급했다고 말했다. 그녀는 그녀가 발작 에피소드를 갖는 직전에 있었고,내 사무실에서 그것을 갖고 싶어하지 않았기 때문에 그녀가 걸어 날 갑자기 떠났다. 그런 다음 그녀는 눈물을 흘리며 그녀의 삶과 손실에 대해 나에게 이야기하기 시작했습니다.이 기사의 시작 부분에 언급 된 경험이 포함되었습니다.

나는 정신질환에 대해 알고 있었지만,그 병태로 진단받은 사람과 일한 적이 없었다. 라이센스 카운슬러로 20 년 이상의 경험을 가진,그러나,나는 불안으로 어려움을 겪고 고객과 광범위한 경험을했다. 샬린을 위해 적당한 거리 내에 펜스와 함께 일한 다른 장소는 없었기 때문에 나는 그녀의 카운슬러가 되기로 동의했다. 가이드,로나 마이어스에 의해,심지어 마이어스에 의해 주어진 온라인 교육에 참석:나는 심인성 비 간질 발작으로 시작,나는 정신 분열증과 관련에 내 손을 얻을 수있는 모든 것을 읽기 시작했다.

샬린과 함께한 저의 작업은 잘 진행되었고,제 지역의 다른 추천소스들과 연락하기 시작했습니다. 내가 사용한 치료법은 나중에 알게 된 것처럼 많은 임상의가 두려워하는 상태에 인상적인 결과를 가져 왔습니다. 성공이 계속됨에 따라,저는 뉴욕 북동부 지역 간질 그룹의 임상 신경 심리학 프로그램 및 정신 신경 치료 프로그램 책임자 인 마이어스에게 연락하여 정신 신경 장애 치료를위한 국가 추천 레지스트리에 배치했습니다. 나는 다른 주에서 추천을 받기 시작했다. 그 후로 피네스병 환자들과 함께 일하는 것에 대한 저의 열정은 계속 커졌습니다.2931>

진단

진단

진단

진단

진단

진단

진단

진단

진단

진단

진단

진단

이 상태를 치료하는 전문가는 가장 자주 두문자어를 사용하지만,니드(비간질성 공격 장애)도 때때로 사용됩니다.

심인성 발작의 진단 기준에는 의학적 또는 신경 학적 기원이 없으며”다른 의학적 또는 정신적 장애에 의해 더 잘 설명되지 않고”삶의 모든 측면에서”임상 적으로 중대한 고통”을 유발하는”변경된 자발적 운동 또는 감각 기능”이 포함됩니다. 용어 의사 발작은 종종이 상태를 설명하는 데 사용됩니다. 그러나 이러한 발작에 대해 가짜(또는 의사)가 없기 때문에 이는 부정확합니다. 피네스는 맬링(2 차 이득을 찾고 있음)이나 우발적 인 장애(병에 대한 매력)와 동일하지 않습니다. 정신건강증을 경험한 사람들은 자신의 상태를 통제할 수 없다고 주관적으로 믿고 느낀다.

여러 가지 검사가 의학적 기원을 가진 발작을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 뇌파 진단의 황금 표준은 뇌파를 측정하는 비디오 뇌파 검사입니다. 비디오 뇌파 동안,사람은 입원 환자 시설에 입원 시간의 연장 기간(일반적으로 여러 일)에 대한 관찰. 발작이 발생할 때마다 뇌의 전기적 활동이 분석됩니다. 발작이 의학적 기원을 가질 때,뇌파는 비정상적인 뇌파 활동을 보일 것입니다. 뇌파 활동의 경우 발작 중 뇌파 활동은 변하지 않습니다. 현재,이 신뢰할 수있는 진단 할 수있는 유일한 방법입니다.

어떤 경우에는 심인성 발작으로 고통받는 개인도 간질이 있거나 다른 의학적 지향 발작을 경험할 수 있습니다. 그들의 논문에서”심인성 비 간질 발작 정의”에서 셀림 벤바디스와 발레리 켈리는”간질 환자의 약 10%가 간질을 앓고 있습니다.”

외상 경험 및 치료 옵션

대부분의 경우,심인성 발작 환자는 과거에 적어도 하나의 중대한 외상 경험을 견뎌 왔으며,종종 성적 희생자를 포함합니다. 외상 경험이 무엇이든간에,심인성 발작은 환자가 정서적으로 괴로워 할 때 일종의 심리적 차단 밸브 역할을한다고 믿어집니다. 스트레스는 외부 상황(예:사회적 불안,직업 스트레스)또는 내부 자극(예:외상 경험,환각으로 인한 플래시백)때문일 수 있습니다. 외상 후 스트레스 장애(외상 후 스트레스 장애),해리 장애 및 불안 장애와 같은 다른 정신과 적 상태와 동반 적으로 발생하는 것이 일반적입니다.

심인성 발작으로 고통받는 사람들을 돕기 위해 카운슬러는 무엇을 할 수 있습니까? 고려해야 할 몇 가지 치료 옵션이 있습니다.

정신교육:정신교육은 정신질환을 앓고 있는 사람들에게 매우 중요합니다. 그(것)들은 전형적으로 마지막으로 성공적으로 간질 전문의 또는 신경학자에 의해 진단된 후에 조언을 참조되고 그러나 아직도 의학 근원이 있는 것을 보이는 무언가가 실제로 실제로 심리학 어떻게의 인지 적당한 이해가 있지 않을지도 모릅니다. 고객과 사랑하는 사람들을위한 적절한 교육은 종종이 상태와 관련된 혼란과 낙인을 최소화하는 데 도움이됩니다.

저널링 및 신중한 인식:이 치료 단계에는 고객이 발작 일지 유지와 신중한 인식이라는 두 가지 중요한 운동을 배우는 것이 포함됩니다.

개인이 심인성 발작으로 무력화되기 전에 일반적으로 떨림,두통,현기증 및 피로를 포함한 다양한 전구 증상을보고합니다. 발작이 다가올 때 느끼는 전형적인 반응은 더 불안해하는 것입니다. 이 반응은 특히 발작이 이전에 그 사람의 삶에서 야기한 혼란과 혼란을 고려할 때 논리적입니다. 그러나 스트레스의 증가는 심인성 발작이 발생할 가능성이 더 높은 것입니다(스트레스와 불안은 일반적으로 발작을 활성화시킵니다). 따라서 전구 증상을 염두에 두는 방법을 배우는 것은 본격적인 발작으로 진행되는 것을 피하기 위해 필요한 것,즉 불안과 스트레스 감소를 실천하는 것이 중요합니다.

발작 활동 기록(저널)과 각 발작의 선행 기록을 보관하면 고객과 카운슬러 모두에게 발작이 발생할 가능성이 가장 높은시기와 장소에 관한 중요한 정보를 제공 할 것입니다. 이것은 또한 치료 진도에 정보통 클라이언트 및 카운슬러를 지킨다. 종이에 자신의 성공을 보는 것은 본질적으로 동기 부여가 될 수 있으며 불안과 스트레스를 퇴치하는 데 도움이되는 자신감을 키우는 데 도움이 될 수 있습니다.

불안/스트레스 감소:치료의 다음 단계에는 스트레스를 최소화하고 불안을 줄이기위한 잘 확립되고 경험적으로 검증 된 다양한 개입이 포함됩니다. 이것은 발작 진행을 멈추는 데 매우 효과적 일 수 있습니다.

나는 심호흡,점진적 근육 이완 및 긍정적 인 시각화의 조합이 불안을 크게 줄이는 데 도움이 될 수 있음을 발견했습니다. 이 개입은 많은 내 고객들이 고통을 겪는 첫 번째 선택입니다. 스트레스 유발 스키마의 인식,제한된 사고 패턴의 식별 및 스트레스 유발 스키마에 직접 대응하는 균형 잡힌 생각의 활용을 포함한인지 적 구조 조정은 불안과 스트레스를 조절하는 데 효과적 일 수 있습니다. 갈등 해결 기술을 배우고 분노 관리 상담을받는 것은 스트레스가 분노로 더 많이 발생하는 고객에게 도움이 될 수 있습니다. 요컨대,고객이 스트레스 수준을 낮게 유지하는 중재를 찾도록 도움으로써 카운슬러는 정신 분열증으로 고통받는 사람들에게 발작을 통제 할 수있는 최고의 기회를 제공 할 것입니다.

생물학적 고려 사항:심인성 발작에 대한 심리적,정서적 선행에도 불구하고 치료 중 생리적 주제를 고려하는 것도 중요합니다. 규정식 요인은 비간질성 포착의 처리에 있는 강한 고려사항을 가치가 있는 성분입니다. 이 문제점이 포착 활동에 영향을 미칠 때,생리적인 포착으로 불립니다.

나는 심인성 발작으로 고통받는 많은 고객들도 생리성 발작으로 어려움을 겪고 있음을 발견했다. 예를 들어,정기적으로 커피를 섭취하는 많은 사람들은 카페인이 발작을 더 많이 일으키며 그 사용을 줄이거 나 없애는 것이 유익하다는 것을 인정할 것입니다. 이것은 카페인이 신경계를 자극하여 스트레스 및 불안 수준이 높아지고 심인성 발작이 발생할 가능성이 높기 때문에 가장 가능성이 높습니다. 또한 혈당 지수가 높은 음식을 피하면 혈당 수치가 안정적으로 유지되는 데 도움이됩니다. 불안정한 혈당 수치는 저혈당(저혈당)으로 이어질 수 있으며,간질 재단에 따르면 비 간질 발작을 유발할 수 있습니다.

생물학적 고려 영역 내에서 많은 환자들이 정신과 약물이 유익하다는 것을 알게됩니다. 이것은 올바른 약물이 발작이 발생할 가능성을 줄이는 정서적/정신적 상태를 촉진시키는 데 도움이되기 때문일 수 있습니다. 그러나 정신과 약물은 발작을 직접 치료하지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 다른 조건의 경우와 마찬가지로,정신건강증 환자가 정신과 의사 또는 다른 제공자로부터 치료를 받을 때,카운슬러는 모든 제공자와 열린 의사소통을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 어떤 경우에는,정신과 약물의 변화,또는 다른 약물의 추가는,포착 활동에 있는 증가 귀착될 수 있습니다. 카운슬러는 어떤 약물 변화가 고객의 발작 급증에 선행했을 수 있는지 알아야합니다.

트라우마를 통한 작업: 치료 시 고려해야 할 마지막 단계는 고객이 외상 경험을 통해 일할 수 있도록 돕는 것입니다. 이 치료 단계에는 저널링,빈 의자,자율 훈련,체계적인 탈감작 및 심지어 가족 치료와 같은 광범위한 확립 된 개입이 포함될 수 있지만,이 단계에는 다른 많은 효과적인 개입이 존재합니다. 마이어스는 장기간 노출의 사용은 외상 후 스트레스 장애의 치료에 도움이 될 수 있으며,또한 심인성 발작을 치료하는 데 사용할 수 있음을 시사한다. 때때로,얼마나 많은 동반 질환이 있는지에 따라 치료가 더 어려울 것입니다.

내 경험에 비추어 볼 때,일부 고객은이 마지막 단계 전에 발작에 대해 상당한 통제권을 얻고 심지어 치료 단계를 거부 할 것이라는 것을 발견했습니다. 나는 항상이 자료에 참여의 잠재적 인 이점(및 단점)을 설명하지만 클라이언트 중심의 임상으로,나는이 단계 전에 치료를 종료하는 클라이언트의 선택을 존중해야합니다.

결론

임상의로서,저는 정신질환으로 고통받는 사람들과 함께 일하는 것이 매우 보람있는 경험임을 발견했습니다. 그것은 더 많은 자신감과 희망 그들은 천천히 그리고 조직적으로 그들의 발작을 감소 하 고 그들은 그들의 자유로운 상태의 진 통에 묻혀 있는 동안 잃어버린 무엇을 회복 하기 시작 이러한 클라이언트를 보고 멋진 것 이다.

그들의 기사에서”심인성(비 간질)발작: 환자 및 가족을 위한 가이드”셀림 벤바디스와 리앤 헤리어드는 페넬로펜의 유능한 치료가 성인의 60~70%에서 발작을 제거할 것이며,어린이와 청소년의 결과는 더욱 인상적일 수 있다고 제안한다. 연구가 계속됨에 따라 페니스 치료는 진화하고 있습니다. 그러나 현재 유능한 카운슬러가 이용할 수있는 수많은 경험적으로 검증 된 치료 옵션은 희망과 자신감을 얻고 발작 활동을 줄이며 심인성 발작의 손아귀에서 자신의 삶을 되 찾는 여정을 시작하는 데 필요한 것일 수 있습니다.

****

제이슨 라이트는 린치 버그,버지니아에있는 인류 상담 센터에서 라이센스 전문 상담 및 라이센스 결혼 및 가족 치료사입니다. 그는 상담 박사 학위를 보유하고 있습니다. 그에게 연락 [email protected]

편집자에게 보내는 편지:코네티컷@상담.조직

상담 오늘 리뷰 미국 상담 협회 회원들에 의해 작성된 원치 않는 기사. 오늘 상담에서 간행되어 얻기를 위한 쓰기 지침서,견본 기사 및 끝을 접근하기 위하여는,에 가십시오 ct.counseling.org/feedback.

답글 남기기

이메일 주소는 공개되지 않습니다.