Guide du Clinicien en Endodontie clinique Test à froid, EPT et / ou Test à la Chaleur pour la Sensibilité de la pâte

Des tests de sensibilité de la pâte (thermique et électrique) ont été utilisés pour déterminer indirectement l’état de santé de la pulpe en évaluant l’état des nerfs de la pulpe dentaire. La vitalité pulpaire, quant à elle, est l’évaluation directe du flux sanguin pulpaire.1 Cette évaluation est obtenue par débitmètre doppler laser (LDF) ou oxymétrie de pouls (PO). La raison pour laquelle les cliniciens effectuent des tests de sensibilité plutôt que des tests de vitalité pulpaire est que les applications de LDF et de PO en dentisterie sont limitées (c’est-à-dire qu’elles n’ont pas été conçues pour une utilisation spécifique en dentisterie).

Les tests à chaud et à froid ne mettent pas en danger la santé de la pulpe.2 De plus, les dents avec des couronnes en porcelaine ou en métal conduisent la température et, par conséquent, peuvent être testées pour la sensibilité pulpaire avec le froid ou la chaleur.3

Avec un test de pâte électrique (EPT), le clinicien doit comprendre ce que représentent les lectures numériques. Bien que l’utilisation d’un EPT puisse établir la sensibilité de la pâte, la lecture numérique ne doit pas être utilisée pour déterminer la santé globale de la pâte.4 Par example, si la dent n° 8 a une lecture EPT de 12 et la dent n° 9 a une lecture EPT de 24, cela ne signifie pas que la dent n° 8 est deux fois plus vitale que la dent n° 9. L’EPT est utilisé pour déterminer si la pulpe est vitale. De plus, lors de l’utilisation d’un EPT, le clinicien doit être conscient que les dents avec des restaurations métalliques peuvent donner des réponses faussement positives ou faussement négatives.

Weisleder et al5 ont rapporté que le test à froid et l’EPT utilisés conjointement ont abouti à une méthode plus précise pour un test de diagnostic pulpaire approprié. Dans une autre étude, Jespersen et al6 ont rapporté qu’un spray d’essai de pâte et un EPT sont des méthodes précises et fiables pour déterminer la sensibilité pulpaire.

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