Häpyhuulten pienennysleikkaus

  • Dr. Liji Thomas, MDBy Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, Bsc

    Labial reduction on termi, jota käytetään kuvaamaan mitä tahansa kirurgista toimenpidettä, jonka tarkoituksena on pienentää häpyhuulten minoran kokoa ja määrää. Labiaalivähennyksen kriteerit ovat joko toiminnallisia tai esteettisiä, joskin useimmissa tapauksissa jälkimmäinen on vallitseva. Tämä on yllättävää, kun otetaan huomioon, että ihanteellista naisen vulvaa ei ole olemassa, vaan laaja valikoima labiaalisia pituuksia ja leveyksiä sekä klitoriksen kokoja.

    mitä häpyhuulet ovat?

    häpyhuulet ovat ohuen ja herkän ihon pieniä poimuja, jotka sijaitsevat varsinaisen emättimen introituksen kummallakin puolella. Ne ovat keskimäärin 0,4-6,4 cm pitkiä ja noin 2 cm leveitä. On tärkeää huomata, että todellinen alue on paljon laajempi, normaalit vaihtoehdot ovat missä tahansa 1,2-10 cm pitkä ja 0,7-5 cm leveä. mielenkiintoista on, että saman naisen kaksi häpyhuulta ovat hyvin usein eripituisia. Tämä osoittaa, että labiaalisen koon merkittävät vaihtelut puolelta toiselle sekä eri naisten välillä ovat täysin normaaleja, eikä niitä tule koskaan tulkita hypertrofiaksi tai epänormaaliksi millään tavalla.

    klitoris on myös 0,2-3,5 cm pitkä ja jopa 1 cm leveä. Toisin kuin yleisesti luullaan, suurempi klitoris liittyy suurempaan nautintoon ja suurempaan mahdollisuuteen kokea seksuaalinen kliimaksi.

    labiaalinen hypertrofia

    labiaalinen hypertrofia on yritetty määritellä labiaalisen pituuden mukaan. Felicion luokitus luokittelee sen neljään:

    • tyyppi 1: alle 2 cm
    • tyyppi 2: 2-4 cm
    • tyyppi 3: 4-6 cm
    • Tyyppi 4: yli 6 cm.

    toiset määrittelevät labiaalisen hypertrofian kaikeksi yli 4 tai 5 cm: n pituiseksi ja kannattavat halutessaan korjausta, mutta myöntävät, että useimmat tapaukset ovat synnynnäisiä, mikä tarkoittaa epäsuorasti, että kyseessä on normaali muunnos. Vähemmistö tapauksista voi olla hankittu hypertrofia, joka mahdollisesti johtuu:

    • altistuminen eksogeenisille androgeeneille imeväisiässä
    • estrogeenivalmisteiden käyttö, joka aiheuttaa häpyhuulten liikakasvua
    • venytys käsin tai kiinnittämällä painoja kuten joillakin aboriginaaliheimoilla kulttuuristen kauneusnormien vuoksi
    • krooninen dermatiitti
    • Vulvar lymfedeema – (lymfaödeema)
    • luu luuytimen infiltraatio
    • raskausajan venytys, joka on edelleen etiologialtaan kyseenalainen

    labiaalisen pienenemisen indikaatiot

    labiaalisen pienenemisen ohjeet ovat hyvin epämääräiset, kuten edellä mainittiin. On selvää, että suurin osa tämäntyyppisistä leikkauksista tehdään naisen tyytymättömyyden perusteella hänen häpyhuuliinsa eikä minkään konkreettisen toiminnallisen tai kirurgisen syyn puuttumiseen. Tästä syystä jotkut kirjoittajat ovat yrittäneet määritellä labiaalisen hypertrofian anatomiseksi kokonaisuudeksi oikeuttaakseen tämän leikkauksen.

    labiaalisen pienennysleikkausta tulisi suositella tai tukea vain, jos on kroonisia oireita, jotka johtuvat labiaalisesta ärsytyksestä, epänormaalista hajusta tai aidosta tunkeutumisvaikeudesta. Ne johtuvat labiaalihypertrofiasta niin harvoin, että ne ovat epätodennäköisiä. On myös todettu, että nyky-yhteiskunta suosii naisia, joilla on pienet häpyhuulet, jotka muistuttavat esipuberteettisten tyttöjen häpyhuulia.

    menettelyt

    labiaalivähennykseen on kehitetty monia tekniikoita, joihin kuuluvat:

    • epitelialisaatio, joka poistaa häpyhuulista jonkin verran kudosta, mutta ei muuta muotoa, ja soveltuu siten häpyhuulten hoikentamiseen sen sijaan, että leikkaisi niiden pituuden tai leveyden
    • suoraan leikkaamiseen tai leikkaamiseen, joka leikkaa liiallisen pituuden, mutta ei ole ihanteellinen, koska se jättää vaakasuoran arven, aiheuttaa reunojen kampasimpukan, poistaa luonnollisen muodon ja saattaa jättää häpyhuulet kuitumaiseksi ja kiinteäksi
    • Kiilaresektio poistaa V-muotoinen pala ihoa taustalla ihonalainen kudos vähentää labiaalinen tilavuus, mutta säilyttää enemmän ihoa. Viillosta jäi aluksi vaakasuora arpi ja päällekäyvä huppu. Muokattu laajennettu kiila viilto tehdään siten, että jättää näkymättömän arven prässi välillä labia majora ja minora. Se jättää reunan ehjäksi eikä muuta pigmenttiä.
    • Z-plasty on toinen muunnos, jossa käytetään Z-muotoista viiltoa leikkauksen jälkeisen kireyden tai arpeutumisen vähentämiseksi entisestään.
    • Composite reduction on vielä yksi keskuskiilojen resektio, joka laajentaa sivusuuntaista viiltoa räätälöidäkseen klitoriksen ääriviivat sekä poistamalla sivusuuntaista klitoriksen kudosta ja lyhentämällä klitoriksen huppua. Kuitenkin, se on myös helpompi botch tämä korjaus ja se on suurempi määrä komplikaatioita ja tarkistusleikkaus.
    • w-plasty ja laser labiaplasty ovat tämän leikkauksen uusimpia muutoksia.

    tekniikasta riippumatta potilaalle pitäisi olla selvää, että kehon dymorfisen häiriön kaltaisia psyykkisiä ongelmia ei voida ratkaista tai edes lievittää ottamalla lääkäri tekemään fyysisiä muutoksia hänen kehoonsa. Jotkut asiantuntijat ovat voimakkaasti opined, että ammatillinen neuvonta olisi saatavilla sen jälkeen, kun selvennetään, että naisen sukupuolielimet ei sovi yhden koon sopii kaikille lähestymistapa, mutta on lähes yhtä monta variantteja kuin on naisia maailmassa.

    voidaan käyttää joko yleispuudutusta tai paikallispuudutusta, mutta ensin mainittua suositellaan. Iho on suljettu huolellisesti käyttäen hienoja ompeleita kerroksittain maksimoida mahdollisuudet tervettä paranemista ilman näkyvää arpi.

    toimenpide kestää enimmillään noin pari tuntia, ja useimmat potilaat kotiutetaan seuraavaan päivään mennessä. Leikkauksen jälkeinen hoito on tärkeää haavan paranemisen optimoimiseksi.

    postoperatiivinen hoito

    häpyhuulten pienennysleikkauksen jälkeen naisen on pidettävä alue kuivana ja puhtaana. Hänen tulisi myös käyttää löysiä alusvaatteita ja vaatteita, välttää hankausta haavan ja päällysvaatteen välillä, välttää yhdyntää ja käyttää hygieniatyynyjä tarvittaessa tänä aikana.

    komplikaatiot

    häpyhuulten pienennysleikkauksessa ei yleensä tapahdu mitään, mutta pienellä määrällä potilaita esiintyy komplikaatioita, kuten haavan irtoaminen, haavan hematoomat, krooninen kipu, ruma arpeutuminen ja haavan tulehdus sekä läppän nekroosi. Neurovaskulaarisen tarjonnan vahingoittuminen voi heikentää seksuaalista nautintoa tulevaisuudessa.

    huono hoitotulos voi edellyttää tulevaa revisioleikkausta.

    potilaan tyytyväisyys ulkonäköön on kuitenkin yleensä korkea, vaikka pitkäaikaistutkimuksia seksuaalisen tyytyväisyyden paranemisesta leikkauksen jälkeen ei ole.

    onko häpyhuulten vähentäminen naisten sukupuolielinten silpomisen muoto?

    eräät tutkijat ovat esittäneet selvitettäväksi mielenkiintoisen näkökulman lääketieteellisiin oikeudellisiin kysymyksiin, nimittäin: mikä ero on kosmeettisella häpyhuulten pienennysleikkauksella ja naisten sukupuolielinten silpomisella, joka on tällä hetkellä rikos kehittyneissä maissa? On ehdotettu, että se, että potilas suostuu häpyhuulten vähentämiseen, kun taas lapsi, joka on enimmäkseen naisten sukupuolielinten silpomisen kohteena, ei ole pätevä ero näiden kahden toimenpiteen välillä. Ulkoisten sukuelinten haluttuun ulkonäköön liittyvä useimmiten kulttuurinen arvo näyttäisi olevan motivoiva tekijä molemmissa, ja yhtä pätemätön osoituksena kirurgisista toimenpiteistä molemmissa tilanteissa.

    • http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1016/S0968-8080%2810%2935506-6
    • http://www.nhs.uk/Conditions/cosmetic-treatments-guide/Pages/labiaplasty.aspx
    • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4544281/
    • https://www.researchgate.net/publication/313866481_A_Young_Woman_Asking_for_Labia_Reduction_Surgery_A_Plea_for_Vulvar_Literacy

    lisätietoja

    • kaikki häpyhuulten sisältö
    • häpyhuulten venyminen
    • pitkänomaiset häpyhuulet
    • häpyhuulet muuttuvat iän myötä
    Tri Liji Thomas

    kirjoittanut

    Dr. Liji Thomas

    Dr. Liji Thomas on OB-GYN, joka valmistui Government Medical Collegesta, University of Calicut, Kerala, vuonna 2001. Liji harjoitteli pari vuotta valmistumisensa jälkeen päätoimisena synnytysopin/gynekologian konsulttina yksityissairaalassa. Hän on neuvonut satoja potilaita, joilla on ongelmia raskauteen liittyvistä ongelmista ja lapsettomuudesta, ja on vastannut yli 2000 synnytyksestä, pyrkien aina saavuttamaan normaalin synnytyksen sen sijaan, että se olisi operatiivinen.

    viimeksi päivitetty Feb 26, 2019

    lainaukset

    käytä jotain seuraavista formaateista siteerataksesi tätä artikkelia esseessäsi, tutkielmassasi tai reportaasissasi:

    • APA

      Thomas, Liji. (2019, 26. helmikuuta). Häpyhuulten Pienennysleikkaus. Uutiset-Lääketieteellinen. Viitattu 26. maaliskuuta 2021 alkaen https://www.news-medical.net/health/Labia-Reduction-Surgery.aspx.

    • MLA

      Thomas, Liji. Häpyhuulten Pienennysleikkaus (Engl. Uutiset-Lääketieteellinen. Maaliskuuta 2021. <https://www.news-medical.net/health/Labia-Reduction-Surgery.aspx>.

    • Chicago

      Thomas, Liji. Häpyhuulten Pienennysleikkaus (Engl. Uutiset-Lääketieteellinen. https://www.news-medical.net/health/Labia-Reduction-Surgery.aspx. (accessed March 26, 2021).

    • Harvard

      Thomas, Liji. 2019. Häpyhuulten Pienennysleikkaus. News-Medical, katsottu 26.3.2021, https://www.news-medical.net/health/Labia-Reduction-Surgery.aspx.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.