Cirugía de Reducción de Labios Vaginales

  • Dr. Liji Thomas, MD Por Dr. Liji Thomas, mdrevista por Afsaneh Khetrapal, BSc

    La reducción labial es un término utilizado para describir cualquier procedimiento quirúrgico que tenga como objetivo reducir el tamaño y el volumen de los labios menores. Los criterios para la reducción labial son funcionales o estéticos, aunque en la mayoría de los casos predominan estos últimos. Esto es sorprendente en vista del hecho de que la vulva femenina ideal no existe, sino una amplia gama de longitudes y anchuras labiales, así como tamaños de clítoris.

    ¿Qué son los labios vaginales?

    Los labios menores son los pequeños pliegues de piel fina y delicada que se encuentran a cada lado del introito vaginal real. Miden de 0,4 a 6,4 cm de longitud y unos 2 cm de ancho, en promedio. Es importante tener en cuenta que el rango real es mucho más amplio, con variantes normales de 1,2 a 10 cm de longitud y de 0,7 a 5 cm de ancho. curiosamente, los dos labios de la misma mujer son muy a menudo de diferentes longitudes. Esto muestra que las variaciones significativas en el tamaño labial de un lado a otro, así como entre diferentes mujeres, son perfectamente normales y nunca deben interpretarse como hipertrofia o anormal de ninguna manera.

    El clítoris también mide entre 0,2 y 3,5 cm de largo y hasta 1 cm de ancho. Contrariamente al pensamiento popular, un clítoris más grande se asocia con un mayor disfrute y una mayor probabilidad de experimentar el clímax sexual.

    Hipertrofia labial

    Se ha intentado definir la hipertrofia labial en términos de longitud labial. La clasificación de Felicio lo clasifica en cuatro:

    • Tipo 1: Menos de 2 cm
    • Tipo 2: 2-4 cm
    • Tipo 3: 4-6 cm
    • Tipo 4: Más de 6 cm.

    Otros definen la hipertrofia labial como cualquier cosa de más de 4 o 5 cm y abogan por la corrección si se desea, pero reconocen que la mayoría de los casos son de origen congénito, lo que implícitamente significa que es una variante normal. Una minoría de casos puede haber adquirido hipertrofia que posiblemente se deba a:

    • Exposición a andrógenos exógenos en la vida infantil
    • Aplicación de preparaciones de estrógeno que causan crecimiento excesivo de los labios
    • Estiramiento por medios manuales o mediante la colocación de pesas, como en algunas tribus aborígenes, en aras de las normas culturales de belleza
    • Dermatitis crónica
    • Linfedema vulvar
    • Infiltración de médula ósea
    • Estiramiento en el embarazo, que sigue siendo una etiología dudosa

    Indicaciones para la Reducción Labial

    Las pautas para la reducción labial son muy vagas, como se mencionó anteriormente. Es obvio que la mayoría de las cirugías de este tipo se realizan sobre la base de la insatisfacción de una mujer con sus labios, en lugar de cualquier razón funcional o quirúrgica concreta para la intervención. Por esta razón, algunos autores han tratado de definir la hipertrofia labial como una entidad anatómica para justificar esta operación.

    La cirugía para reducción labial debe recomendarse o apoyarse solo si hay síntomas crónicos debido a irritación labial, olor anormal o dificultad genuina en la penetración sexual. Estos son tan poco frecuentes debido a la hipertrofia labial que son poco probables. También se ha establecido que la sociedad moderna prefiere que las mujeres tengan labios vaginales pequeños que se asemejen a los de las niñas prepúberes.

    Procedimientos

    Se han ideado muchas técnicas para lograr la reducción labial, que incluyen:

    • Desepitelización que elimina parte del tejido de los labios, pero no cambia la forma, y por lo tanto es adecuada para adelgazar los labios en lugar de recortar su longitud o anchura
    • Escisión directa o recorte que corta la longitud excesiva, pero no es ideal, ya que deja una cicatriz horizontal, causa festoneo de los bordes, elimina el contorno natural y puede dejar los labios fibrosos y firmes
    • La resección en cuña elimina un pedazo de piel en forma de V con tejido subcutáneo subyacente para reducir el volumen labial pero preservar más piel. La incisión al principio dejó una cicatriz horizontal y una capucha que sobresalía. La incisión en cuña extendida modificada se hace de tal manera que deja una cicatriz invisible en el pliegue entre los labios mayores y menores. Deja el borde intacto, y no altera la pigmentación.
    • La plastia Z es otra modificación que utiliza una incisión en forma de Z para reducir aún más la incidencia de opresión o cicatrices postoperatorias.
    • La reducción compuesta es una resección en cuña central que extiende la incisión lateral para adaptar el contorno del clítoris, además de eliminar el tejido lateral del clítoris y acortar la capucha del clítoris. Sin embargo, también es más fácil estropear esta corrección y tiene una mayor tasa de complicaciones y de cirugía de revisión.
    • La plastia en W y la labioplastia láser se encuentran entre las modificaciones más recientes de esta cirugía.

    Cualquiera que sea la técnica, debe estar claro para el paciente que los problemas psicológicos similares a los del trastorno dimórfico corporal no se pueden resolver o incluso aliviar con un profesional médico que realice alteraciones físicas en su cuerpo. Algunos expertos han opinado firmemente que el asesoramiento profesional debe estar disponible después de aclarar que los genitales femeninos no se ajustan al enfoque de talla única para todos, pero hay casi tantas variantes como mujeres en el mundo.

    Se puede usar anestésico general o local, pero se prefiere el primero. La piel se cierra meticulosamente con suturas finas en capas para maximizar las posibilidades de curación saludable sin una cicatriz visible.

    El procedimiento toma aproximadamente un par de horas como máximo, y la mayoría de los pacientes son dados de alta al día siguiente. El cuidado postoperatorio es importante para optimizar la cicatrización de heridas.

    Atención postoperatoria

    Después de un procedimiento de reducción de labios, la mujer debe mantener el área seca y limpia. También debe usar ropa interior y ropa suelta, evitar la fricción entre la herida y el paño que la recubre, evitar las relaciones sexuales y usar toallas sanitarias si es necesario durante este tiempo.

    Complicaciones

    Una cirugía de reducción de labios generalmente no presenta incidentes, pero se presentan complicaciones en un pequeño número de pacientes, como dehiscencia de la herida, hematomas de la herida, dolor crónico, cicatrices antiestéticas e infección de la herida, así como necrosis de colgajo. Las lesiones en el suministro neurovascular pueden perjudicar el disfrute sexual futuro.

    Un pronóstico precario puede requerir cirugía de revisión en el futuro.

    La tasa de satisfacción del paciente con la apariencia es generalmente alta, sin embargo, aunque no se dispone de estudios a largo plazo sobre la mejora de la satisfacción sexual después de la cirugía.

    ¿La Reducción de Labios es una Forma de Mutilación Genital Femenina?

    Algunos investigadores han planteado un punto de vista interesante sobre cuestiones medicolegales, a saber: ¿cuál es la diferencia entre una cirugía estética de reducción de labios vaginales y la mutilación genital femenina, que actualmente es un delito penal en los países desarrollados? Se sugiere que el hecho de que la paciente consienta en la reducción de labios vaginales, mientras que el niño, que en su mayoría es objeto de mutilación genital femenina, no lo hace, no es una diferencia válida entre los dos procedimientos. El valor principalmente cultural que se atribuye a la apariencia deseada de los genitales externos parecería ser el factor motivador en ambos, y ser igualmente inválido como indicación para la intervención quirúrgica en ambas situaciones.

    • http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1016/S0968-8080%2810%2935506-6
    • http://www.nhs.uk/Conditions/cosmetic-treatments-guide/Pages/labiaplasty.aspx
    • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4544281/
    • https://www.researchgate.net/publication/313866481_A_Young_Woman_Asking_for_Labia_Reduction_Surgery_A_Plea_for_Vulvar_Literacy

    Lectura adicional

    • Todo el Contenido de Labios vaginales
    • Estiramiento de Labios vaginales
    • Labios Vaginales Alargados
    • Los Labios Vaginales Cambian con la Edad
    Dr. Liji Thomas

    Escrito por

    Dr. Liji Thomas

    El Dr. Liji Thomas es obstetra y ginecólogo, graduado de la Facultad de Medicina del Gobierno, Universidad de Calicut, Kerala, en 2001. Liji ejerció como consultora a tiempo completo en obstetricia / ginecología en un hospital privado durante algunos años después de su graduación. Ha asesorado a cientos de pacientes que enfrentan problemas relacionados con el embarazo y la infertilidad, y ha estado a cargo de más de 2,000 partos, esforzándose siempre por lograr un parto normal en lugar de operatorio.

    Última actualización 26 de febrero de 2019

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      Thomas, Liji. (26 de febrero de 2019). Cirugía de Reducción de Labios. Noticias médicas. Consultado el 26 de marzo de 2021 en https://www.news-medical.net/health/Labia-Reduction-Surgery.aspx.

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      Thomas, Liji. «Cirugía de Reducción de Labios Vaginales». Noticias médicas. 26 de marzo de 2021. <https://www.news-medical.net/health/Labia-Reduction-Surgery.aspx>.

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      Thomas, Liji. «Cirugía de Reducción de Labios Vaginales». Noticias médicas. https://www.news-medical.net/health/Labia-Reduction-Surgery.aspx. (consultado el 26 de marzo de 2021).

    • Harvard

      Thomas, Liji. 2019. Cirugía de Reducción de Labios. News-Medical, visto el 26 de marzo de 2021, https://www.news-medical.net/health/Labia-Reduction-Surgery.aspx.

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